що зумовлюють перетравлюванн¤ ≥ всмоктуванн¤ нутр≥Їнт≥в;

розвиток д≥арењ низька барТЇрна роль слизовоњ травного каналу.

‘актори, Ќерац≥ональне штучне вигодовуванн¤;

що спричин¤ють порушенн¤ к≥льк≥сного ≥ ¤к≥сного харчуванн¤;

розвиток д≥арењ порушенн¤ режиму та догл¤ду за дитиною;

дисбактер≥оз кишк≥вника;

ѕричина ѕорушен¤ внутр≥шньопорожнинного мембранного та кл≥- д≥арењ - двоЇдина тинного травленн¤ ≥ всмоктуванн¤;

формуванн¤ ральна ферментопат≥¤;

синдрому порушенн¤ вс≥х вид≥в травленн¤ ≥ всмоктуванн¤ в кишк≥внику

мальабсорбц≥њ посиленн¤ процес≥в брод≥нн¤ та гнитт¤;

функц≥ональн≥ розлади: пронос, метеоризм, блюванн¤ Ц дег≥д-

ратац≥¤.

‘ормуванн¤ ≥зотон≥чного: р≥вном≥рна втрата води ≥ солей ≥з кров¤ного

р≥зних тип≥в русла;

ексикозу водо- втрата води переважаЇ над втратою солей

деф≥цитного: (кл≥тинна дег≥дратац≥¤);

соле- втрата солей значно переважаЇ втрату води

деф≥цитного: (позакл≥тинна дег≥дратац≥¤).

–озвиток ”творенн¤ в кишк≥внику токсичних продукт≥в в процес≥ брод≥нн¤,

токсикозу м≥кробна агрес≥¤ ≥ участь бактер≥й у синтез≥ аф≥з≥олог≥чних про-

≥ дукт≥в;

ацидозу п≥двищенн¤ проникност≥ захисних барТЇр≥в ( кишкового, печ≥нко-

порушенн¤ обм≥ну речовин;

порушенн¤ функц≥й серцево-судинноњ,сечовид≥льноњ, центральноњ

нервовоњ систем.

ѕатоморфоло- ¬≥д фукц≥ональних (набр¤к, повнокровТ¤) до загальноњ ≥нф≥ль- г≥чн≥ зм≥ни трац≥њ ( катаральн≥ ¤вища), виразково-некротичних та про-

риву кишки.

спадков≥: первинн≥, вторинн≥.

—туп≥нь Ћегкий;

т¤жкост≥ середньоњ т¤жкост≥;

т¤жкий.

ѕереб≥г √острий;

ст≥йкий.

ƒиспепсичний зригуванн¤, блюванн¤, метеоризм,

частий р≥дкий ст≥лець.

≈ксикоз сух≥сть, бл≥д≥сть шк≥ри ≥ слизових, зниженн¤

ќсновн≥ еластичност≥ шк≥ри та тургору тканин;

синдроми запад≥нн¤ т≥мТ¤чка, загостренн¤ рис обличч¤;

“оксикоз збудженн¤ чи загальмуванн¤ дитини;

зм≥на температури т≥ла;

дихальноњ, сечовид≥льноњ, ендокринноњ.

јцидоз р≥зка зм≥на обм≥нних процес≥в;

г≥пофункц≥¤ кори надниркових залоз.

добу, зм≥неного характеру з незначною к≥льк≥стю слизу, але ≥з

зб≥льшенн¤м к≥лькост≥ калових мас; пом≥рне здутт¤ живота.

ний неспок≥й; температура т≥ла нормальна або субфебрил≥тет;

тенденц≥¤ до ацидозу; зниженн¤ лужного резерву, кал≥ю, нат-

р≥ю, кальц≥ю в кров≥.

—ередньоњ Ѕагаторазове блюванн¤, ¤к правило, п≥сл¤ вживанн¤ њж≥; випо-

т¤жкост≥ рожненн¤ до 15 раз≥в на добу, кал р≥дкий, багато слизу, мо-

но порушений (вТ¤л≥сть або збудженн¤); р≥зке зниженн¤ апети-

ту; субфебрил≥тет; зниженн¤ маси т≥ла; пом≥рн≥ ¤вища екси-

козу ≥ токсикозу.

р≥зко зм≥нений (нер≥дко сопорозний, втрата св≥домост≥, корч≥);

виражений ексикоз ≥ токсикоз.

«начна втрата маси т≥ла: ол≥гур≥¤, протењнур≥¤, ¤вища згущенн¤

кров≥.

ƒодатков≥ методи ’≥м≥чн≥, бактер≥олог≥чн≥, в≥русолог≥чн≥, копролог≥чн≥,

досл≥дженн¤ серолог≥чн≥, ≥мунолог≥чн≥.

тип зниженн¤ апетиту ≥ д≥урезу; зниженн¤ маси т≥ла не б≥льше, н≥ж на

5%; пом≥рно виражена спрага; тах≥кард≥¤, приглушен≥сть серце-

вих тон≥в, нормальний або п≥двищений ј“; ≥ндекс гематокриту Ц

40-50%; деф≥цит основ Ц 2-5 ммоль/л, стан гемостазу не зм≥не-

ний; рЌ кров≥ Ц 7,36-7,40.

¬ододеф≥цит- √≥перем≥¤, збудженн¤, тон≥чн≥ корч≥, р≥зко виражена спрага; втра-

ний тип та маси т≥ла до 10%; р≥зко виражена кл≥н≥ка ексикозу: слизов≥

оболонки ≥ склери сух≥, западаЇ велике т≥мТ¤чко, знижуЇтьс¤ слино-

вид≥ленн¤, потовид≥ленн¤, д≥урез; тах≥кард≥¤, пульс слабкий, при-

глушен≥сть тон≥в серц¤, п≥двищенн¤ ј“; ≥ндекс гематокриту Ц

55-50%, деф≥цит основ Ц 5-10 ммоль/л; незначна г≥покоагул¤ц≥¤,

г≥пернатр≥Їм≥¤, незначна г≥перкал≥Їм≥¤.

—оледеф≥цит- –≥зко виражений ексикоз; г≥потерм≥¤; адинам≥¤, г≥порефлекс≥¤;

ний тип швидко розвиваЇтьс¤ сопор або кома; мТ¤зова г≥потон≥¤, парез

кишок; ≥нод≥ розвиваЇтьс¤ склерема, афон≥¤; зниженн¤ маси т≥ла

дос¤гаЇ 15%; шк≥ра суха, бл≥да, западаЇ велике т≥мТ¤чко; пульс

частий, ослаблений, тони серц¤ глух≥, ј“ знижений; дитина в≥д-

мовл¤Їтьс¤ в≥д води; швидко наростають гемодинам≥чн≥ розлади;

гостра ниркова недостатн≥сть (ол≥гур≥¤, анур≥¤); у сироватц≥ кро-

в≥ Ц г≥попротењнем≥¤, г≥поальбум≥нем≥¤, г≥пергаммаглобул≥нем≥¤;

н¤ ≤ ≥ ≤≤ фаз зс≥данн¤ кров≥ з п≥двищенн¤м ф≥бринол≥зу ≥ тромбо-

цитопен≥њ; г≥покал≥Їм≥¤, г≥понатр≥Їм≥¤, ≥ндекс гематокриту

ƒодатков≥ гемограма: п≥двищенн¤ гематокриту, анем≥¤;

методи копрограма: ферментативн≥ зм≥ни, запальн≥ зм≥ни;

обстеженн¤ бактер≥олог≥чне досл≥дженн¤ калу, визначенн¤ рЌ та електрол≥т-

ного складу кров≥.

–ежим оптимального спри¤нн¤;

ƒогл¤д дотриманн¤ вс≥х сан≥тарно-г≥г≥Їн≥чних норм у домашн≥х умовах

ƒ≥Їтотерап≥¤ Уомолодженн¤Ф њж≥ з використанн¤м грудного чи донорського

молока, при його в≥дсутност≥-кисло-молочн≥ адаптован≥ сум≥ш≥,

зменшенн¤ обТЇму њж≥ при зб≥льшенн≥ кратност≥ годувань, але не

добу л≥куванн¤.

–ег≥дратац≥йна обТЇм р≥дини розраховують залежно в≥д ступеню важкост≥ з ура-

терап≥¤ хуванн¤м нормальноњ г≥дратац≥њ та зневодненн¤, при ≤ ст. екси-

козу дитин≥ першого року житт¤ необх≥дно 130-150 мл/кг маси/

добу; при ≤≤ ст.-170-200 мл/кг маси/добу; при ≤≤≤ ст.-200-230 мл/

кг маси/добу. «алежно в≥д ступен¤ важкост≥ рег≥дратац≥¤ може

них ≥ солевих розчин≥в залежить в≥д виду ексикозу:

≥зотон≥чний-1:1; вододеф≥цитний-1:2, 1:3;

¬одн≥ розчини дл¤ питт¤: кипТ¤чена вода, чай, в≥двари ромашки, зв≥робою, кропу, кмину, шипшини, моркви, шк≥рки ¤блук, рису, 5% розчин глюкози.

—олев≥ розчини дл¤ питт¤: ф≥з≥олог≥чний, –≥нгера, рег≥дрон.

¬одн≥ розчини дл¤ ≥нфуз≥њ внутр≥шньовенноњ: 5-10% розчин глюкози, фрук- този.

—олев≥ розчини дл¤ внутр≥шньовенноњ ≥нфуз≥њ: ф≥з≥олог≥чний, –≥нгера, ƒарроу, јцесоль, Ћактосоль, “рисоль, ƒисоль, ’лосоль.

кац≥йна кропу, кмину;

терап≥¤ ентеросорбенти: активоване вуг≥лл¤, карболонг, пол≥сорб,

ентеросгель, ентеродез, прот¤гом 5-7 дн≥в;

парентерально: альбум≥ни 10% розчин 10мл/кг/добу, плазма 5-10

мг/кг, пол≥дез 10-15 мл/кг.

«ам≥сна ферментн≥ засоби: натуральний шлунковий с≥к, сол¤на кислота з

терап≥¤ пепсином, панкреатин, фестал, дигестал, абом≥н, мезим-форте,

панзинорм.

 орекц≥¤ бактер≥йн≥ засоби: лактобактер≥н, б≥ф≥дум-бактер≥н, кол≥бактер≥н,

б≥оценозу бактисубт≥л, премадоф≥люс, ацидоф≥люс, йогурт, л≥некс.

јнтибак- необх≥дна при д≥аре¤х, спричинених ≥нфекц≥¤ми, при т¤жких д≥а-

тер≥альна ре¤х, при середньот¤жких та т¤жких формах у д≥тей першого року

терап≥¤ житт¤ з неспри¤тливим преморб≥дним фоном;

в/м; н≥трофурани (фуразол≥дон 10 мг/кг, фурадон≥н 8 мг/кг, фура-

г≥н 5 мг/кг).

ѕарентераль- показане при т¤жких та зат¤жних д≥аре¤х,зумовлених спадковими

не харчуванн¤ ферментопат≥¤ми.

—имптоматич- жарознижуюч≥ засоби (ф≥зичн≥ та медикаментозн≥), протисудомн≥,

на терап≥¤ серцев≥ гл≥козиди, глюкокортикостероњди, протишоков≥.

јнтенатальн≥: рац≥ональне харчуванн¤ ваг≥тноњ, сан≥тарно-г≥г≥Їн≥чн≥ навички,

пропаганда грудного вигодовуванн¤.

ѕостнатальн≥: рац≥ональне грудне вигодовуванн¤, г≥г≥Їн≥чний догл¤д за дитиною,

проф≥лактика та л≥куванн¤ рах≥ту, анем≥њ.