|
|
¬арикозна хвороба
≈т≥олог≥¤ ≥ патогенез.
¬арикозна хвороба поверхневих вен нижн≥х к≥нц≥вок Ї пол≥ет≥олог≥чним захворюванн¤м. ¬ид≥л¤ють спри¤тлив≥ й призводн≥ фактори.
—при¤тливими Ї т≥ фактори, ¤к≥ викликають морфолог≥чн≥ й функц≥ональн≥ зм≥ни в ст≥нках поверхневих вен ≥ њх клапанах, що у свою чергу, призводить до подальшого виникненн¤ ектаз≥њ вен.
ѕризв≥дними Ї фактори, в насл≥док ¤ких п≥двищуЇтьс¤ тиск у поверхнев≥й венозн≥й систем≥ або в ¤кому-небудь њњ в≥дд≥л≥, таким чином спри¤ють розширенню просв≥ту вен ≥ утворенню вузл≥в.
—при¤тлив≥: слабк≥сть мТ¤зово-еластичних волокон ст≥нок поверхневих вен ≥ неповноц≥нн≥сть њх клапанного апарату можуть бути уродженими (конституц≥йно-спадковими) ≥ набутими.
1. ¬арикозна хвороба ¤к конституц≥йне захворюванн¤, що передаЇтьс¤ спадково.
ѕричини успадкуванн¤ варикозного розширенн¤ вен:
а) уроджений дефект середньоњ оболонки вени, ¤кий зумовлений в≥дносним зменшенн¤м колагеновоњ субстанц≥њ;
б) недорозвиток ≥ аплаз≥¤ клапана великоњ п≥дшк≥рноњ вени в д≥л¤нц≥ њњ уст¤.
2. Ќейротроф≥чна теор≥¤ виникненн¤ варикозноњ хвороби.
ѕорушенн¤ ≥ннервац≥њ призводить до зниженн¤ венозного тонусу, пот≥м - до дегенеративних зм≥н мТ¤зово-еластичних елемент≥в ст≥нки судини.
3. ¬арикозна хвороба може розвиватись на основ≥ слабкост≥ глибокоњ фасц≥њ гом≥лки, що порушуЇ умови венозного в≥дтоку в к≥нц≥вц≥ (рис.7), (рис.8).
4. ≈ндокринна теор≥¤ виникненн¤ варикозноњ хвороби
ѕерший шл¤х гормонального впливу Ц зниженн¤ загального тонусу судин, зокрема поверхневих вен нижн≥х к≥нц≥вок, у результат≥ нейтрал≥зац≥њ гормон≥в передньоњ частки г≥поф≥за. (вазопресин).
ƒругий шл¤х Ц безпосередн≥й вплив циркулюючих у кров≥ гормон≥в ≥ гормонопод≥бних речовин на венозну ст≥нку.
5. јуто≥мунна теор≥¤ Ц ≥мунопатолог≥чн≥ реакц≥њ, ¤к≥ виникають за принципом антиген-антит≥ло, призвод¤ть до руйнац≥њ колагенових структур сполучноњ тканини ≥ зниженн¤ ст≥йкост≥ венозноњ ст≥нки.
ѕризв≥дн≥:
1. ”атрудненн¤ в≥дтоку кров≥ з венозноњ системи нижньоњ к≥нц≥вки.
2. —кид кров≥ з глибокоњ венозноњ системи в поверхневу.
3. —кид кров≥ з артер≥альноњ системи в поверхнев≥ вени по артер≥овенозних
комун≥кац≥¤х.
|
|
|