|
|
Захворювання молочної залози
Хірургічна анатомія.
За будовою молочна залоза – складна альвеолярна залоза.
Скелетотопія: розташована на передній грудній стінці між ІІІ ребром зверху, VII – знизу, linea parasternalis – медіально та linea axillaris anterior – латерально.
Капсула молочної залози утворена листками поверхневої фасції. Від капсули в товщу залози йдуть перетинки, що ділять залозу на 15-20 часточок. В підшкірній жировій основі передньої поверхні залози розміщуються сполучнотканинні перетинки – ligamenta suspensorii Cooperi. Кожна часточка залози має свій вивідний протік – ductus lactiferi діаметром 2-3 мм. Протоки відкриваються на верхівці соска отворами - pori lactiferi, утворюючи перед цим веретеноподібні розширення до 5-6 мм в ширину і 10-12 мм в довжину – молочні синуси(sinus lactei).
Часточки молочної залози та їх вивідні протоки розміщені радіарно, що слід враховувати при проведенні розрізів на залозі.
Поділ залози на часточки має значення в обмеженні поширення гнійників в товщі залози.
Дозаду від молочної залози – між капсулою та fascia pectoralis superficialis, що покриває великий грудний м’яз, розташована ретромамарна жирова клітковина. В даному місці можуть утворюватись гнійники.
Кровопостачання молочної залози здійснюється за рахунок гілок a. thoracica interna – основне джерело, a. thoracica lateralis та III-VII aa. іntercostales.
Венозний відтік здійснюється по одноіменним венам.
Інервація – передні і бокові гілки II-VI міжреберних нервів.
Лімфовідтік. Лімфатичні судини представлені двома сітками:
1. поверхнева – судини шкіри залози;
2. глибока – судини паренхіми залози.
Основний шлях відтоку – в пахвинні лімфатичні вузли. На шляху до пахвинної ямки судини часто перериваються одним або кількома вузлами (вузли Зоргія), що лежать під великим грудним м’язом на рівні ІІІ ребра.
При наявності злоякісних пухлин в залозі дані вузли вражаються раніше за інші.
|
|
|