|
|
Захворювання молочної залози
Методи обстеження молочної залози.
1. Анамнез.
При зборі анамнезу особливу увагу звертають на слідуючі фактори:
- кількість та дати перенесених пологів та абортів;
- розлади менструального циклу;
- початок захворювання (гострий,хронічний);
- характер болю ( одно-, двобічний, постійний чи пов’язаний з місячними;
- наявність патологічних виділень із соска та їх характер;
- втрата ваги, анемія.
2. Огляд.
З метою чіткої локалізації процесу молочна залоза ділиться на 4 квадранта – верхньозовнішній, верхньовнутрішній, нижньозовнішній, нижньовнутрішній. При огляді повинні бути враховані:
- аномалії розвитку молочної залози;
- зміни форми і об’єму залози;
- зміни кольору шкіри залози;
- зміни форми сосків;
- зміни підм’язевої, підключичної та надключичної впадин.
3. Пальпація.
При пальпації хвора обстежується в наступних позиціях
4. Інструментальні методи обстеження.
a) Мастографія (маммографія).
При маммографії мова йде про, так званий, нативний рентгенівський знімок молочної залози, без введення контрастної речовини. Знімки здійснюють в 2-х проекціях. <
б) Цитологічне дослідження патологічного секрету молочних залоз.
Методика: отриманий секрет розводять фізіологічним розчином NaCl, наносять на обезжирене предметне скельце, висушують на повітрі і фарбують одним з методів.
в) Пункційна (аспіраційна) біопсія.
В даному випадку мазок для цитологічного дослідження готують з матеріалу отриманого шляхом пункції та послідуючої аспірації за допомогою шприца потологічного утвору молочної залози
г) галактографія – контрастне дослідження молочних протоків.
Методика: при суворому дотриманні правил асептики та антисептики проводять місцеву анестезію ділянки ареоли. В розширений молочний протік вводиться тонка канюля і повільно через неї вприскується контрастна речовина (3-5мл) з додаванням до неї невеликої кількості розчину метиленової синьки. Після цього роблять рентгенограми в боковій та краніокаудальній проекціях. <
д) трансіллюмінація - просвічування молочної залози.
Метод базується на тому принципі, що кісти та пухлини в результаті зміни щільності їх тканин мають іншу світлопроникність
е) Термографія.
Метод базується на реєстрації та локалізації інфрачервоного випромінювання.(рис.22)
є) Термометрія – визначення різниці температур між різними ділянками молочної залози.
ж) Ультразвукове дослідження
з)Сцинтіграфія Дослідження за допомогою радіоактивних ізотопів.
и) Ядерно-магнітний резонанс
|
|
|